Notícias | Club Corretora de Seguros

39% das queixas de beneficiários de planos são sobre rede prestadora

12 de julho 2016

ANS divulgou relatório das ouvidorias das operadoras de saúde de 2015. Estudo mostrou que 25% das reclamações eram de cobertura assistencial.Um relatório da Agência Nacional de Saúde (ANS) mostrou que 39% das reclamações dos beneficiários de planos de saúde, recebidas pelas ouvidorias em 2015, referiam-se à “rede prestadora”, que engloba rede credenciada, marcação, agendamento e descredenciamento de rede. A informação consta no Relatório Estatístico e Analítico do... Leia mais

ANS divulgou relatório das ouvidorias das operadoras de saúde de 2015. Estudo mostrou que 25% das reclamações eram de cobertura assistencial.
Um relatório da Agência Nacional de Saúde (ANS) mostrou que 39% das reclamações dos beneficiários de planos de saúde, recebidas pelas ouvidorias em 2015, referiam-se à “rede prestadora”, que engloba rede credenciada, marcação, agendamento e descredenciamento de rede. A informação consta no Relatório Estatístico e Analítico do Atendimento das Ouvidorias das operadoras de planos de saúde relativo a 2015, divulgado nesta segunda-feira (11) pela ANS. O estudo ressalta que, entre os reclamantes mais frequentes, 36% possuem contrato do tipo Coletivo Empresarial, 31%, do tipo Individual/Familiar e 29%, Coletivo por Adesão. “As administradoras apresentam predomínio de reclamações oriundas de plano Coletivo por Adesão (99,6%); as Seguradoras e Autogestões, com 62,5% e 87,8%, de plano Coletivo Empresarial; e as Filantropias, 63%, de plano Individual/Familiar”, informou o relatório.
Outras queixas O estudo mostrou ainda que 25% das reclamações são sobre cobertura assistencial: procedimentos de saúde, autorização, negativa de cobertura e/ou atendimento. O levantamento revelou também que, no ano, 14% das reclamações eram a respeito de questões administrativas – relação comercial, corretores, contrato e cancelamento de planos, 13% sobre assuntos financeiros – reajuste, boletos, cobranças e reembolso, e 9% das queixas falam do Serviço de Atendimento ao Cliente (SAC). O estudo apresenta os principais temas reclamados pelos beneficiários da saúde suplementar, bem como suas principais manifestações sobre rede credenciada e cobertura assistencial, entre outros temas, informou a agência. “O relatório engloba um total de 744 Ouvidorias de operadoras com relato de recebimento de manifestações em 2015. Juntas, elas contabilizaram 508.141 manifestações de seus 66.7 milhões de beneficiários, resultando em uma Taxa de Demandas de Ouvidoria (TDO) de 7,6 – o que significa que esse conjunto de Ouvidorias recebeu 7,6 demandas para cada grupo de 1.000 beneficiários”, declarou a agência, em nota. Odontologia de Grupo e Autogestão são as modalidades de operadora de saúde com TDO maior que o geral, 11,8 e 8,1, respectivamente; seguidas por aquelas com TDO menor: Medicina de Grupo (6,7), Cooperativa Médica (6,6), Filantropia (6,4), Cooperativa Odontológica (3,7) e Seguradora (1,1), mostrou o estudo.

Rede Prestadora A agência informou ainda que apesar de rede prestadora ser o tema mais frequente das reclamações, entre as operadoras das modalidades “Administradora, Cooperativa Médica e Seguradora” predominaram queixas com temas administrativos, 57,2%, cobertura assistencial, 36,4%, e financeiros (38,9%).
Manifestações dos beneficiários O relatório apontou também que o tema mais frequente entre as manifestações de beneficiários de planos de saúde em 2015 foi prestação do Serviço de Atendimento ao Cliente (SAC), 24% das demandas, seguido da rede prestadora, 22,9%, cobertura assistencial, 17,1%, administrativo, 19,5% e financeiro, 16,1%.
“Rede prestadora foi o tema mais frequente entre as operadoras das modalidades Autogestão (43,7%) e Filantropia (35,7). Cobertura assistencial foi mais frequente apenas nas Cooperativas Médicas (29,5%)”, informou a análise.
O levantamentou mostrou que as Administradoras e Seguradoras têm maior prevalência para assuntos administrativos (54,9%) e financeiros (39,3%), respectivamente. “Assuntos administrativos referem-se à relação comercial, corretores, contrato e cancelamento de plano; e financeiros, a reajuste, boletos, cobranças e reembolso”, explicou a ANS.
Tipo de manifestação Em relação ao tipo de manifestação dos beneficiários, o estudo mostrou que a consulta por esclarecimentos gerais foi o mais frequente, com cerca de 50% das demandas, seguida pelas manifestações de reclamação, com 45%.
O relatório apontou ainda que 2,8% referiam-se a elogios, 1,5%, sugestões, e 0,5%, denúncia.
Apesar de consulta ser o tipo mais frequente, entre as operadoras das modalidades Administradora, prevaleceram as reclamações, com 92,1% das manifestações, assim como na Autogestão, 73,4%, Cooperativa Médica, 52%, Filantropia, 69,3% e Seguradora, 99% das manifestações.
“Nessa análise o que mais chama a atenção é o fato de 99% das demandas das Seguradoras serem do tipo reclamação. Considera-se reclamação as manifestações de desagrado e protesto sobre o serviço prestado pela operadora, suas áreas e/ou prestadores”, ressaltou a ANS.

Fonte: G1
Geração Futuro e V3 Consultoria criam corretora de seguros Sinapse Brasil

12 de julho 2016

A Geração Futuro, do Grupo Brasil Plural, anuncia sua entrada no ramo de seguros corporativos, com a criação da corretora Sinapse Brasil, em parceria com a V3 Consultoria. A nova corretora, voltada para soluções customizadas a médias e grandes empresas, tem intenção de estar entre as vinte maiores do segmento nos próximos quatro anos, de acordo com comunicado.À frente da Sinapse Brasil Seguros está Kiko Villela, como sócio e CEO, vindo da V3 Consultoria, que faz gestão de... Leia mais

A Geração Futuro, do Grupo Brasil Plural, anuncia sua entrada no ramo de seguros corporativos, com a criação da corretora Sinapse Brasil, em parceria com a V3 Consultoria. A nova corretora, voltada para soluções customizadas a médias e grandes empresas, tem intenção de estar entre as vinte maiores do segmento nos próximos quatro anos, de acordo com comunicado.
À frente da Sinapse Brasil Seguros está Kiko Villela, como sócio e CEO, vindo da V3 Consultoria, que faz gestão de programas de seguros empresariais.
A Geração Futuro já atuava no mercado de seguros com a comercialização de produtos de vida individual da Prudential do Brasil e por meio da aquisição da EscolherSeguro, de corretagem de seguros para varejo.
Inicialmente, a Sinapse atuará em São Paulo, Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul, e visa posteriormente atendimento nacional.

Fonte: Estadão Conteúdo via Isto É Dinheiro
Aplicações em previdência privada aberta cresceram 12,64% em maio

12 de julho 2016

Novas contribuições acumularam R$ 9,8 bi no período. Saldo positivo da captação líquida foi de R$ 5,4 biOs aportes a planos abertos de caráter previdenciário (que incluem os PGBLs e os VGBLs) somaram R$ 9,8 bilhões em maio, registrando crescimento de 12,64% frente ao mesmo mês do ano anterior, quando os aportes foram de R$ 8,8 bilhões. A captação líquida (diferença entre depósitos e resgates) no mês foi positiva em R$ 5,4 bilhões, em comparação à captação líquida de R$ 5... Leia mais

Novas contribuições acumularam R$ 9,8 bi no período. Saldo positivo da captação líquida foi de R$ 5,4 bi
Os aportes a planos abertos de caráter previdenciário (que incluem os PGBLs e os VGBLs) somaram R$ 9,8 bilhões em maio, registrando crescimento de 12,64% frente ao mesmo mês do ano anterior, quando os aportes foram de R$ 8,8 bilhões. A captação líquida (diferença entre depósitos e resgates) no mês foi positiva em R$ 5,4 bilhões, em comparação à captação líquida de R$ 5 bilhões de maio de 2015. Os dados são da FenaPrevi, que representa 70 seguradoras e entidades abertas de previdência complementar no país. Os dados do balanço mostram também que o sistema registrou em maio 84.160 pessoas já usufruindo benefícios (aposentadorias, pecúlios, por morte e por invalidez, e pensões, por morte e por invalidez) pagos por planos abertos de caráter previdenciário.
No mês, foram contabilizadas 12.431.124 pessoas com planos contratados. Do total, 9.356.137 são pessoas com planos individuais (já computados os planos para menores) e 3.074.987 pessoas com planos empresariais.
Resultado por tipo de plano (Individual, Menor e Empresarial) Os planos individuais foram os que mais receberam recursos em maio. No total, foram investidos R$ 9 bilhões. Do volume de contribuições aos planos individuais, R$ 163,5 milhões foram investimentos em planos para menores. Os recursos destinados a planos empresariais, por sua vez, totalizaram R$ 767,9 milhões em contribuições em maio de 2016. Na análise por modalidade de plano, o VGBL (indicado para quem não tem como se beneficiar da dedutibilidade fiscal prevista no formulário completo de I.R.P.F.), recebeu contribuições de R$ 9 bilhões em maio.
O PGBL (modalidade de plano indicada para quem tem como se beneficiar da dedutibilidade prevista no formulário completo de I.R.P.F.) registrou R$ 669 milhões. Os planos tradicionais de acumulação registraram R$ 65,6 milhões.
Resultado no acumulado de Janeiro a Maio No acumulado os aportes aos planos somaram R$ 40,3 bilhões, 10,7% superior na comparação com os R$ 36,4 bilhões somados de janeiro a maio de 2015. A captação líquida no período foi positiva em R$ 18,3 bilhões (+1,67%), em comparação à captação líquida de R$ 18 bilhões registrada no mesmo período do ano anterior. Os planos individuais foram os que mais receberam recursos no período. No total, foram investidos R$ 36,9 bilhões. Do volume de contribuições aos planos individuais, R$ 792,6 milhões foram investimentos em planos para menores. Já os recursos destinados a planos empresariais somaram R$ 3,4 bilhões em contribuições. Na análise por modalidade de plano, o VGBL o recebeu contribuições de R$ 36,8 bilhões. Já o PGBL registrou R$ 3,1 bilhões. Os planos tradicionais de acumulação, por sua vez, registraram R$ 333,1 milhões de janeiro a maio de 2016.

Fonte: CNseg

1161 1162 1163 1164 1165

Fique por dentro

39% das queixas de beneficiários de planos são sobre rede prestadora

Geração Futuro e V3 Consultoria criam corretora de seguros Sinapse Brasil

Aplicações em previdência privada aberta cresceram 12,64% em maio

TABELA FIPE

DETRAN BA

DELEGACIA ONLINE

ANS

SUSEP

FUNENSEG