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ANS publica dados sobre assistência prestada pelos planos de saúde

12 de julho 2016

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou, nesta terça-feira (12), a 4ª edição do Mapa Assistencial, publicação que traz diversas informações sobre o atendimento prestado pelas operadoras de planos de saúde de assistência médica-hospitalar e odontológica no País. Entre os diversos dados disponíveis há a quantidade de internações, consultas, terapias e exames, bem como os custos assistenciais informados pelo setor. Os dados contidos no Mapa Assistencial da Saúde... Leia mais

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou, nesta terça-feira (12), a 4ª edição do Mapa Assistencial, publicação que traz diversas informações sobre o atendimento prestado pelas operadoras de planos de saúde de assistência médica-hospitalar e odontológica no País. Entre os diversos dados disponíveis há a quantidade de internações, consultas, terapias e exames, bem como os custos assistenciais informados pelo setor. Os dados contidos no Mapa Assistencial da Saúde Suplementar referem-se aos anos de 2014 e 2015, e a principal fonte de dados são informações fornecidas pelas operadoras de planos de saúde por meio do Sistema de Informações de Produtos (SIP).
Nesta edição, há também alguns indicadores de saúde do Brasil e de países membros da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE). A ideia é fornecer informações que permitam análises comparativas com base nos seguintes indicadores selecionados: taxa de internação hospitalar, número de consultas médicas por beneficiário, número de exames de ressonância magnética por beneficiário, número de exames de tomografia computadorizada por beneficiário e taxa de parto cesáreo.
Confira aqui a publicação.
Para a diretora de Normas e Habilitação dos Produtos da ANS, Karla Santa Cruz Coelho, situar a posição brasileira em relação a um conjunto de países também é um dos interesses da análise comparada. “Isso possibilita a percepção geral de qualidade de alguns indicadores de assistência do setor de planos de saúde”, afirma a diretora. Por isso, o Mapa Assistencial consiste em um painel de informações, que permite avaliar indicadores de desempenho do setor regulado no Brasil.
O Mapa Assistencial da Saúde Suplementar destina-se a pesquisadores e entidades da área de saúde suplementar no Brasil. Leia abaixo mais informações sobre esta publicação.
FONTE DE DADOS – O SIP é um sistema pelo qual as operadoras enviam dados agregados de eventos em saúde – consultas, exames, terapias, internações e procedimentos odontológicos. Com periodicidade trimestral, atualmente é uma das fontes de dados para o acompanhamento e avaliação da ANS em relação ao setor.
O preenchimento do SIP foi expressivo no período avaliado, tendo variado de 89,82% a 91,55%. Também foi elevado o percentual de beneficiários abrangido pelas operadoras que informaram seus dados assistenciais pelo SIP – de 98,50% a 99,56%. Portanto, o Mapa Assistencial soma-se a outras iniciativas da ANS, que têm como objetivo dar transparência aos dados de produção assistencial.
INDICADORES – De acordo com o Mapa Assistencial, o número de consultas médicas per capita, por exemplo, é um indicador que permite avaliar como os sistemas de saúde gerenciam a prestação de cuidados à saúde de seus membros (beneficiários ou cidadãos) e os recursos disponíveis. Neste item, a taxa da saúde suplementar brasileira se situou abaixo da média da OCDE, mas próxima a de países com sistemas universais de saúde, como Reino Unido e Dinamarca.
Com relação aos exames de ressonância magnética por 1.000 habitantes (beneficiários), a taxa da saúde suplementar no Brasil superou as da Turquia, Estados Unidos e França, os países com as mais altas taxas entre os membros e parceiros da OCDE. É possível que, neste caso, o indicador possa apontar a realização de exames em excesso ou desnecessários.

A publicação revela que a taxa de internação hospitalar por 1.000 habitantes (beneficiários) atingiu, na saúde suplementar, um valor acima da média da OCDE e próximo a de países como Suécia, França, Suíça e Polônia. Quanto ao número de exames de tomografia computadorizada por 1.000 habitantes (beneficiários), a taxa ficou acima da média da OCDE. De acordo com a publicação, dados sobre o uso destes exames de imagem não estão disponíveis para o SUS e para o Brasil como um todo.
CESARIANAS – De acordo com as informações contidas nesta edição do Mapa Assistencial, a taxa de cesarianas da saúde suplementar ficou cerca de três vezes superior à média da OCDE, superando as que foram verificadas no Chile, México e Turquia. “Quando não há uma justificativa clínica, a cesariana aumenta as taxas de prematuridade e de problemas respiratórios do recém-nascido”, afirma Karla Santa Cruz Coelho.

INTERNAÇÕES – Entre 2014 e 2015, foram registradas 15,5 milhões de internações pelos planos de saúde, com custo informado de cerca de R$ 99 bilhões. Por ano, foram 7,5 milhões de atendimentos informados em 2014 (R$ 47,2 bilhões) e 7,9 milhões em 2015 (R$ 51,9 bilhões).
Do total de internações em 2014 e 2015, 1,4 milhão (9,4%) foram internações obstétricas, de acordo com os dados inseridos pelo SIP. Somente os partos totalizaram 1,1 milhão, dos quais 947,8 mil foram cirurgias cesarianas (85,1%).
Com aproximadamente 1 milhão de internações informadas entre 2014 e 2015, estão as doenças do aparelho respiratório (asma, bronquite, doença pulmonar obstrutiva crônica, entre diversas outras). Também com cerca de 1 milhão de internações registradas pelo SIP, estão as doenças do aparelho cardiovascular, como infartos e acidente vascular cerebral (AVC).
CONSULTAS MÉDICAS – Entre 2014 e 2015, foram informadas 537,5 milhões de consultas médicas pelas operadoras de planos de saúde de assistência médica, com custo de R$ 36,7 bilhões. Separado por ano, os dados são os seguintes: 270,8 milhões de consultas (R$ 17,3 bilhões) em 2014 e 266,6 milhões (R$ 19,4 bilhões) em 2015.
Entre as consultas médicas realizadas nos dois anos avaliados, 423,6 milhões (78,8%) foram consultas ambulatoriais com profissionais de diversas áreas como cardiologia, pediatria, endocrinologista e oftalmologia, entre 25 especialidades. Esses sãos os chamados atendimentos eletivos, aqueles que podem ser feitos com agendamento prévio, sem urgência.
Já as consultas médicas em pronto-socorro, feitas na urgência e emergência na rede credenciada dos planos de saúde, totalizaram 113,9 milhões de atendimentos informados pelas operadoras, em 2014 e 2015. Esses atendimentos geraram custos de R$ 8,6 bilhões no período.
Entre os dados ambulatoriais informados pelas operadoras de planos de saúde de assistência médica, que concentram a maior parte dos registros, as consultas de clínica médica se destacaram, com um volume de 46,9 milhões de atendimento no período (2014/2015). Esse total corresponde a 11% das consultas médicas ambulatoriais e a 8,7% do total de todas as consultas realizadas pela rede credenciada dos planos de saúde. Em segundo lugar entre as consultas ambulatoriais informadas no SIP, estão as de ginecologia e obstetrícia (39,7 milhões) e pediatria (32,4 milhões).
OUTROS ATENDIMENTOS – No item “Outros atendimentos ambulatoriais”, que inclui consultas/sessões de fisioterapia, fonoaudiologia, nutricionista, terapeuta ocupacional e psicólogo, o Mapa Assistencial mostra 287,9 milhões de atendimentos informados pelos planos de saúde. A profissão com mais registros foi a fisioterapia, com 91,6 milhões, o que corresponde a 31,8% dos atendimentos. Em segundo lugar, estão as consultas/sessões com profissionais da área de psicologia – foram 19,5 milhões de atendimentos, ou 6,8% do total. O volume de recursos gastos pelas operadoras com esses atendimentos foi de R$ 15,3 bilhões em dois anos.
EXAMES COMPLEMENTARES – O Mapa Assistencial mostra também que, em 2014 e 2015, o total de exames complementares informados chegou a 1,4 bilhão, com custo de mais de R$ 47 bilhões. Distribuídos por ano, fica assim: 712 milhões de atendimentos (R$ 22,5 bilhões) em 2014 e 746,9 milhões (R$ 25,1 bilhões) em 2015.
Esses exames são aqueles solicitados aos pacientes durante as consultas na rede credenciada pelos médicos. Os exames de radiografia totalizaram 70,7 milhões de atendimentos (4,8%) informados. Em seguida, estão os exames de hemoglobina glicada, com 18,6 milhões de atendimentos (1,3%).
TERAPIAS – Com relação às terapias com cobertura obrigatória no rol de procedimentos da ANS, foram registrados 104,2 milhões atendimentos (R$ 12,7 bilhões), sendo 56,4 milhões em 2014 (R$ 5,8 bilhões) e 48,4 milhões (R$ 6,8 bilhões) em 2015.
Entre as terapias realizadas, a mais informada foi o tratamento de hemodiálise crônica, com 3,2 milhões de registros, ou 3% do total. Os atendimentos de radioterapia chegaram a 2,9 milhões de atendimentos informados, entre 2014 e 2015, correspondendo a 2,8% do total.
ODONTOLÓGICOS – O Mapa Assistencial, produzido com base nas informações prestadas pelas operadoras de planos de saúde via SIP, mostra também os dados de planos odontológicos. De acordo com as informações prestadas, foram 314,4 milhões de procedimentos odontológicos informados em 2014 e 2015 (143,2 milhões em 2014 e 171,2 milhões em 2015). Desse total, 99,6 milhões foram procedimentos preventivos. Todos os atendimentos informados totalizaram, de acordo com o Mapa Assistencial, um custo total de quase R$ 1,5 bilhão.

Fonte: ANS
Diretora da ANS participa de debate sobre promoção da saúde

12 de julho 2016

A diretora de Normas e Habilitação dos Produtos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Karla Santa Cruz Coelho, fez palestra e participou de debate na manhã desta terça-feira (12/07), em São Paulo, sobre o tema Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças: Desafios, Perspectivas e Sustentabilidade do Setor de Saúde Suplementar.Além de dar um panorama do setor de planos de saúde no Brasil, Karla apresentou dados da Organização Mundial de Saúde e do Vigitel 2014 e abordou... Leia mais

A diretora de Normas e Habilitação dos Produtos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Karla Santa Cruz Coelho, fez palestra e participou de debate na manhã desta terça-feira (12/07), em São Paulo, sobre o tema Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças: Desafios, Perspectivas e Sustentabilidade do Setor de Saúde Suplementar.
Além de dar um panorama do setor de planos de saúde no Brasil, Karla apresentou dados da Organização Mundial de Saúde e do Vigitel 2014 e abordou estratégias para a sustentabilidade do setor, como investimento em inovação e tecnologia da informação, foco na qualidade, saúde centrada no paciente e baseada em evidências, investimento em promoção da saúde e prevenção de doenças, entre outras ações.
O evento é realizado pela Aliança para a Saúde Populacional (ASAP), que junto com a ANS desenvolveu o questionário CDC – Workshite Health ScoreCard (ferramenta de Avaliação para Prevenção de Doenças Cardíacas, Acidentes Vasculares Cerebrais e Condições Relacionadas) que irá avaliar a abrangência das intervenções de programas de promoção da saúde em instituições brasileiras.
“A sociedade está mudando e é preciso que operadoras e empresas contratantes estejam atentas ao fato de que é preciso investir em inovação. O resultado dessa pesquisa deve servir para melhorar processos e mudar modelos assistenciais, com foco no indivíduo”, destacou a diretora da ANS.

Fonte: ANS
Apresentação da SOMPO SEGUROS no Litoral Paulista

12 de julho 2016

No último dia 8 de julho, a SOMPO SEGUROS apresentou a sua nova marca a todos os seus parceiros corretores de seguros do litoral paulista, à exemplo dos eventos que vem realizando por todo o Brasil.A nova empresa SOMPO SEGUROS nasce no Brasil da tradicional Yasuda Marítima, empresa do Grupo Sompo Holdings – um dos maiores grupos seguradores do mundo – e acaba de dar o passo definitivo no processo de integração da companhia com o grupo global de origem japonesa que, a partir de 1º de... Leia mais

No último dia 8 de julho, a SOMPO SEGUROS apresentou a sua nova marca a todos os seus parceiros corretores de seguros do litoral paulista, à exemplo dos eventos que vem realizando por todo o Brasil.
A nova empresa SOMPO SEGUROS nasce no Brasil da tradicional Yasuda Marítima, empresa do Grupo Sompo Holdings – um dos maiores grupos seguradores do mundo – e acaba de dar o passo definitivo no processo de integração da companhia com o grupo global de origem japonesa que, a partir de 1º de julho, mudou sua razão social para SOMPO SEGUROS S.A. e assume o nome e marca alinhados com os da multinacional da qual é subsidiária.
Com isso, a Sompo Seguros S.A. assume a identidade de um grupo presente nos cinco continentes, com mais de 20 milhões de clientes ao redor do globo, e faturamento de mais de 2.552 bilhões de ienes (cerca de R$ 81 bilhões). O Brasil é a maior operação do grupo fora do Japão, com um faturamento de R$ 2,7 bilhões em 2015.
O evento, realizado na cidade de Santos, para a divulgação da nova marca e planos aos parceiros na região do Litoral Paulista, contou com a presença dos diretores Adailton Dias e Wilson Lima, do Superintendente Carlos Cesar Colognesi, do Gestor de corretores Marcos Evangelhista, além da equipe comercial da regional, que é comandada pela gerente Paloma Debs.
Com a casa cheia, a equipe da Sompo Seguros apresentou a todos as expectativas da empresa em relação ao crescimento de produção, bem como o lançamento de novos produtos, e o foco em relacionamento com os corretores de seguros e o comprometimento com a prestação de serviços de qualidade.
Além dos corretores de seguros parceiros na região do Litoral Paulista, estiveram presentes o Diretor Regional do Sincor-SP – Rogério Freeman, o Presidente do CCS – Clube da Costa da Mata Atlântica – Edmundo Paulo Paschoal, Maria Angela Tegami – Presidente do SEGS – Portal Nacional dos Corretores de Seguros e José Carlos Tegami – Diretor do SEGS – Portal Nacional dos Corretores de Seguros. (www.segs.com.br)
Expectativas
A Sompo Seguros Brasil é a maior operação do grupo fora do Japão, e com uma expectativa ousada de crescimento de 150% para os próximos cinco anos. Hoje, a Sompo almeja crescer e atingir a meta de 7,8 milhões em cinco anos. No primeiro semestre de 2016, já auferiu mais de 20% de crescimento, dando exemplo que não existe crise para quem deseja trabalhar e crescer, conquistando um dos maiores crescimentos do segmento no País.
Atuação Global
O Grupo Sompo conta com uma rede global de negócios que abrange 32 países em regiões da Europa, Oriente Médio, África, América do Norte, Central e América do Sul, Ásia e Oceania. O Brasil é a maior operação do Grupo fora do Japão. No Japão, a companhia atua não só na área de seguros, mas também em outros serviços financeiros e serviços de assistência que complementam a experiência positiva do segurado junto ao segmento. O grupo vem crescendo organicamente e também por aquisições de negócios fora do Japão. O crescimento do ano fiscal de 2015 foi de 1,8%, para um faturamento de mais de 2.552 bilhões de ienes.

Histórico
O processo para adoção da nova identidade da Sompo Seguros S.A. teve início em 2009, quando a Marítima Seguros, uma companhia fundada em Santos (SP) há mais de 70 anos, vendeu 50% de sua participação acionária à Yasuda Seguros, que atuava no Brasil desde 1959 e era subsidiária do Grupo Sompo Japan (hoje, Grupo Sompo Holdings). No início de 2013, o Grupo Sompo, por intermédio da Yasuda Seguros S.A., aumentou sua participação, assumindo o controle acionário da Marítima Seguros S.A. Já em abril de 2014, a companhia obteve a aprovação prévia da SUSEP – Superintendência de Seguros Privados, para se incorporar, passando a se chamar Yasuda Marítima Seguros. A aprovação final do órgão regulador foi concedida e publicada no dia 7 de outubro de 2014. Após conclusão do processo de integração houve a decisão pela mudança da marca para Sompo Seguros S.A., já autorizada pela SUSEP e que vale a partir de 1º de Julho de 2016.

Fonte: Segs

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