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Graph Analytics: avaliação de qualidade no seguro saúde

25 de junho 2016

Uso da ferramenta contribuirá para formulação de políticas de do setorO Graph Analytics, ou Análise de Grafos, área da matemática discreta que teve amplo desenvolvimento nas últimas décadas, em sintonia com as transformações nas sociedades, é considerado importante ferramenta para análises de situações das mais variadas. O uso dessa ferramenta na Saúde suplementar foi tema de debate no CIAB Febraban – Congresso e Exposição de Tecnologia da Informação das Instituições... Leia mais

Uso da ferramenta contribuirá para formulação de políticas de do setor
O Graph Analytics, ou Análise de Grafos, área da matemática discreta que teve amplo desenvolvimento nas últimas décadas, em sintonia com as transformações nas sociedades, é considerado importante ferramenta para análises de situações das mais variadas. O uso dessa ferramenta na Saúde suplementar foi tema de debate no CIAB Febraban – Congresso e Exposição de Tecnologia da Informação das Instituições Financeiras –, um dos maiores eventos de tecnologia para o mercado financeiro da América Latina, encerrado esta semana.
O painel ‘Medindo Qualidade em Seguro-Saúde Usando Graph Analytics’ contou com a participação de Flavio Bitter, vice-presidente da Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde) – entidade representativa de operadoras de planos e seguros de assistência médica – e diretor da Bradesco Saúde, e de José Cechin, diretor-executivo da Federação. A apresentação coube a Claudio Pinhanez, líder de Pesquisa em Internet of People do IBM Research Labs Brasil.
Na oportunidade, foi apresentado estudo aplicado nos dados de sinistros de uma grande seguradora de saúde brasileira, que explorou as relações médicos-médicos e médicos-pacientes. “O volume de dados é muito grande, mas a tecnologia computacional hoje permite a exploração de grandes bancos de informações. Para se ter uma ideia do volume, basta considerar que o setor de Saúde Suplementar como um todo realiza, anualmente, 1,4 bilhão de procedimentos de saúde, mais de 300 milhões de consultas, realizadas por 300 mil médicos. Dessas bases de dados, é possível extrair informações muito relevantes para a gestão das operadoras e formulação de políticas de saúde para o setor suplementar, entre outras”, explica Cechin.
O diretor-executivo da FenaSaúde reconhece que, para não iniciados, a tecnologia parece um pouco mística. “Recordei a resposta de Michelangelo Antonioni, quando perguntado como se inspirou para esculpir Davi, uma obra magistral: ‘Davi estava lá dentro do bloco de mármore e o que fiz foi simplesmente retirar os excessos que não pertenciam ao corpo’. Da mesma forma, há muitos Davis a serem extraídos das grandes bases de dados do sistema de Saúde Suplementar, o apresentado hoje é apenas um deles”, finalizou Cechin. MEIRELLES.
Em sua apresentação, o ministro da Fazenda, Henrique Meirelles, disse que a despesa pública brasileira não pode continuar a crescer e destacou que o principal problema do Brasil é o desequilíbrio fiscal. “As atenções devem estar voltadas para resolver esse problema. Não dá para tentar resolver simultaneamente uma coleção de problemas que o País tem hoje. A experiência internacional mostra que os países que enfrentaram seu principal problema retomaram o crescimento, enquanto aqueles que tentaram várias frentes não conseguiram bons resultados”, destacou.
O ministro também defendeu que é preciso manter um controle rígido sobre as contas, motivo pelo qual o governo elaborou a Proposta de Emenda à Constituição (PEC) que limita os gastos públicos para as despesas primárias nos poderes Executivo, Legislativo e Judiciário. Pelo texto, o aumento do gasto público ficará limitado à variação da inflação oficial do ano anterior. A determinação vale por 20 anos.

Fonte: CNseg
Prêmio Nacional de Jornalismo será lançado em SP

25 de junho 2016

A Fenacor e o Sincor-SP promovem, na próxima 3a feira (28/06), evento de lançamento do Prêmio Nacional de Jornalismo em Seguros, que tem o apoio da CNSeg e da Escola Nacional de Seguros. O encontro terá início às 9:30 hs e será realizado na sede do Sindicato (Rua Líbero Badaró, 293 – 29º andar, em São Paulo).A primeira edição desse prêmio já figura entre as maiores premiações voltadas para a imprensa. No total, R$ 270 mil serão destinados ao reconhecimento das melhores... Leia mais

A Fenacor e o Sincor-SP promovem, na próxima 3a feira (28/06), evento de lançamento do Prêmio Nacional de Jornalismo em Seguros, que tem o apoio da CNSeg e da Escola Nacional de Seguros. O encontro terá início às 9:30 hs e será realizado na sede do Sindicato (Rua Líbero Badaró, 293 – 29º andar, em São Paulo).
A primeira edição desse prêmio já figura entre as maiores premiações voltadas para a imprensa. No total, R$ 270 mil serão destinados ao reconhecimento das melhores reportagens publicadas ou veiculadas em diferentes mídias. Além disso, haverá uma premiação adicional e especial para a Categoria “Prêmio Especial / Corretor de Seguros”: uma viagem de sete dias à Itália, incluindo passagem aérea em classe econômica, hospedagem em hotel categoria superior (4 estrelas) e o equivalente a 1.000 euros (câmbio do dia da premiação).
O evento de lançamento será realizado no auditório da Escola Nacional de Seguros (Rua Senador Dantas 74o / 4a andar), a partir das 9h30min.
Veja todas informações sobre o prêmio neste hotsite: http://www.fenacor.com.br/premiodejornalismo.

Fonte: Fenacor
ANS discute regulamentação da Lei 13.003/14

25 de junho 2016

Na última terça-feira (21), a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) realizou a 3º reunião do Grupo Técnico de acompanhamento da Lei 13.003/14, que tem o objetivo de identificar e debater oportunidades para melhorar o relacionamento dos atores do setor de planos de saúde. O encontro, realizado no Rio de Janeiro, reuniu representantes das operadoras e de prestadores de serviço de saúde.Na ocasião, o gerente-executivo de Aprimoramento do Relacionamento entre Prestadores e... Leia mais

Na última terça-feira (21), a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) realizou a 3º reunião do Grupo Técnico de acompanhamento da Lei 13.003/14, que tem o objetivo de identificar e debater oportunidades para melhorar o relacionamento dos atores do setor de planos de saúde. O encontro, realizado no Rio de Janeiro, reuniu representantes das operadoras e de prestadores de serviço de saúde.
Na ocasião, o gerente-executivo de Aprimoramento do Relacionamento entre Prestadores e Operadoras, Felipe Riani, apresentou os resultados da pesquisa on-line sobre contratualização, realizada pela ANS no período de abril a junho de 2016. Riani explicou que 110 operadoras e 311 prestadores responderam ao questionário, que abordou temas relacionados ao aumento dos contratos por escrito, às formas de reajuste, às causas de glosas, aos prazos para pagamento, entre outros.
Outro ponto de destaque foi o resultado do monitoramento da atualização dos prestadores conveniados nos portais das operadoras. A ANS analisou o portal de 556 empresas, responsáveis por 94,39% dos vínculos de planos de saúde. Felipe explica que “A primeira análise apontou que 374 operadoras estavam irregulares, sendo assim, realizamos um trabalho de indução à adequação dos portais e, na segunda análise, identificamos que 124 delas já haviam se adequado”. Riani declara ainda que a operadora pode ser autuada caso não se adeque às novas regras.

Fonte: ANS

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