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Mercado de saúde suplementar precisa equilibrar as contas

10 de mar�o 2016

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou em seu portal na internet dados do setor referentes ao último trimestre de 2015. Em dezembro do ano passado, o setor registrou 49,7 milhões de beneficiários em planos de assistência médica no País, número ligeiramente inferior ao verificado em setembro, que foi de 49,9 milhões. Desses, 33,1 milhões estão em planos do tipo coletivo empresarial; 9,6 milhões na modalidade individual/familiar; e 6,6 milhões em coletivos por... Leia mais

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou em seu portal na internet dados do setor referentes ao último trimestre de 2015.

Em dezembro do ano passado, o setor registrou 49,7 milhões de beneficiários em planos de assistência médica no País, número ligeiramente inferior ao verificado em setembro, que foi de 49,9 milhões. Desses, 33,1 milhões estão em planos do tipo coletivo empresarial; 9,6 milhões na modalidade individual/familiar; e 6,6 milhões em coletivos por adesão. Em dezembro, o setor registrou 1.340 operadoras de planos de saúde com registro ativo, sendo 1.156 com beneficiários.

O Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) também divulgou dados que, na opinião de Simone Parré, advogada especialista em saúde suplementar e sócia na Dainesi & Parré Advogados, são “preocupantes e demonstram que houve uma clara retração nos contratos coletivos de um modo geral, com maior ênfase na contratação coletivo empresarial ante a significativa perda dos quase 1,5 milhão de postos de trabalho”. Além disso, ela enfatiza que o momento difícil não somente afetará os beneficiários, como poderá chegar ao empresariado da saúde suplementar, inviabilizando reorganizações societárias e diminuindo a aquisição de carteiras e beneficiários.

Dagoberto José Steinmeyer Lima, sócio fundador da Dagoberto Advogados, acredita que a saúde suplementar sofre os impactos decorrentes do quadro político e econômico crítico. “Considerando que as operadoras de planos e seguros privados de assistência à saúde atendam a cerca de 25% da população brasileira, da qual 80% de pessoas são integrantes de planos chamados coletivos, o quadro recessivo atual traz consequências imediatas com a alta do desemprego, recessão e aumento da inflação, fazendo com que haja uma queda dos atendimentos médico-hospitalares privados”, comenta. Com esses beneficiários migrando para o Sistema Único de Saúde (SUS), a já difícil situação do atendimento público acaba por piorar.

As indicações de Simone para passar pelo turbilhão estão principalmente relacionadas com foco de mercado, gerenciamento de custos e controle de demandas, mantendo os padrões de qualidade. Mas ela lembra que “não existe formula mágica”. Dagoberto ressalta que o que resta às operadoras nesse momento é se ater a um dos pilares básicos do setor, que visa o equilíbrio econômico e financeiro dos planos de saúde, que devem ser fiscalizados pela ANS. “A operadora que não se pautar por esse comportamento dificilmente sobreviverá depois de vencida a crise pela qual passa o País”, acredita.

Para manter as contas saudáveis, a saúde suplementar ainda precisa enfrentar a judicialização do setor. As operadoras são processadas e precisam arcar com coberturas não previstas no contrato inicial e isso, segundo Dagoberto, “aumenta em muito o desequilíbrio das operadoras, em detrimento da população assistida”. A diminuição do poder aquisitivo entra como um fator influenciador também nessa questão. Embora o plano de saúde seja de grande importância para os brasileiros, eles se vêem obrigados a abrir mão dessa conquista para conseguir arcar com outras despesas.

Márcio Dainesi, advogado especialista em saúde suplementar e sócio na Dainesi & Parré Advogados, acredita que essa precariedade trará mais discussões sobre manutenção de contratos, reajustes, sinistralidades, manutenção etc. “Diante disso, o Poder Judiciário deverá afastar-se da visão maniqueísta onde as operadoras de planos de saúde praticam o mal e os beneficiários/contratantes são lesados. A discussão é muito maior e muito mais abrangente e exige uma visão e imparcial”, pontua.

Para ajudar nessas questões, Dainesi aponta a implantação de programas de prevenção em saúde, utilização do médico gestor da saúde, implantação de canais de comunicação mais eficientes entre operadoras e beneficiários e a reeducação do usuário para o uso consciente do plano de saúde. “Todas são ferramentas que podem ser utilizadas pelas operadoras para a redução de eventuais perdas”, indica. Para Dagoberto, também deve existir um caráter humano na condução da relação. “Precisa haver a consciência de ambos os lados que o plano de saúde é como um consórcio em que deve ter presente o princípio do mutualismo, em beneficio de todos”, conclui.

Fonte: Revista Apólice
Plano de saúde: terceiro maior desejo dos brasileiros

10 de mar�o 2016

Os brasileiros estão diminuindo gastos e cortando custos por conta da crise econômica no País, mas quando o assunto é saúde, o quadro é diferente. De acordo com uma pesquisa recente realizada pelo Ibope Inteligência, os planos de saúde foram apontados como o terceiro maior desejo da população, ficando atrás apenas dos itens “educação” e “casa própria”. De acordo com a análise, a nota média dada aos planos de saúde foi de 3,9 em uma escala de 0 a 5, e 75% dos... Leia mais

Os brasileiros estão diminuindo gastos e cortando custos por conta da crise econômica no País, mas quando o assunto é saúde, o quadro é diferente. De acordo com uma pesquisa recente realizada pelo Ibope Inteligência, os planos de saúde foram apontados como o terceiro maior desejo da população, ficando atrás apenas dos itens “educação” e “casa própria”.

De acordo com a análise, a nota média dada aos planos de saúde foi de 3,9 em uma escala de 0 a 5, e 75% dos entrevistados dizem estar “satisfeitos” ou “muito satisfeitos” com os serviços prestados por seus planos ou seguro de saúde.

Mas quando é hora de mudar? O que levar em conta na hora de renovar o plano de saúde? Ou como diminuir taxas e custos na contratação? Para Marcelo Alves, CEO da Célebre Corretora de saúde, a hora de mudar é quando o plano de saúde atual não atender suas necessidades. “Quando o plano estiver muito desatualizado, já com poucos credenciados conhecidos prestando atendimento ou quando sua necessidade financeira assim exigir, é melhor trocá-lo por um de menor abrangência ou com menor rede hospitalar do que correr o risco de perder o mesmo por falta de pagamento”, aconselha o executivo.

Nos casos de plano empresarial ou PME, Alves recomenda que dois a três meses antes do reajuste anual a empresa faça um levantamento de custos dos planos comercializados, levando em consideração a rede hospitalar, médica e laboratorial, além da situação financeira das operadoras. “Muitas vezes os reajustes recebidos na operadora de origem fazem com que o preço do plano seja muito superior aos comercializados atualmente”, diz ele. “Vale lembrar que para todo plano PME ou Empresarial hoje é exigido, por lei, que o cancelamento seja efetuado com 60 dias de antecedência, por isso é sempre bom contar com um corretor que também oriente ou auxilie o cliente nesta transição, para que o mesmo não fique sem cobertura e nem tampouco venha a ter que arcar com pagamento em duplicidade no mesmo mês do plano antigo e do plano novo”, complementa.

Fonte: Revista Apólice
Chubb patrocina a RioContentMarket 2016

10 de mar�o 2016

A Chubb participa como uma das patrocinadoras da 6ª edição do RioContentMarket, evento internacional dedicado à produção de conteúdo audiovisual, aberto a toda a indústria de televisão e mídias digitais. A edição é realizada de 9 a 11 de Março de 2016, no Rio de Janeiro e contará com o apoio da seguradora, por meio de um estande. Durante o evento, os executivos da companhia estarão presentes para auxiliar o público a entender como as produtoras estão expostas a vários... Leia mais

A Chubb participa como uma das patrocinadoras da 6ª edição do RioContentMarket, evento internacional dedicado à produção de conteúdo audiovisual, aberto a toda a indústria de televisão e mídias digitais.

A edição é realizada de 9 a 11 de Março de 2016, no Rio de Janeiro e contará com o apoio da seguradora, por meio de um estande. Durante o evento, os executivos da companhia estarão presentes para auxiliar o público a entender como as produtoras estão expostas a vários tipos de ameaças. “São riscos que podem comprometer o andamento da produção e operação, além de causar danos financeiros”, afirma Juliana Santos, Responsável pela Carteira de Entretenimento.

Durante o encontro, a Chubb destacará o pioneirismo em seguros para o segmento de filmes, pois há mais de uma década a empresa alia a experiência internacional da corporação ao conhecimento do mercado local, oferecendo proteções para a produção de longas e curtas metragens, comerciais, documentários, seriados e videoclipes. Entre outros itens, as coberturas abrangem elenco, suporte, equipamentos alugados, sets, figurinos, objetos de cena, despesas extras e propriedade de terceiros.

“Ao realizarem o seguro, os produtores adquirem a atenção necessária para transformar seus projetos em grandes sucessos”, comenta Juliana Santos. “Além disso, podem contar com um serviço para identificar eventuais falhas e oferecer as melhores soluções para minimizar ou eliminar perdas durante as filmagens”, complementa a executiva.

Fonte: Revista Apólice

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